بشرة وردية أم مرض جلدي؟ الحقيقة وراء الوردية

في السنوات الأخيرة، انتشر مرض جلدي يُعرف باسم الوردية أو العد الوردي. يتميز هذا المرض بتورُّد أو احمرار مُزمن يصيب الوجه، وغالبًا ما يزداد مع التعرض لأشعة الشمس والعوامل الخارجية. فما طبيعة هذا المرض؟ وما هي أسبابه وطرق علاجه؟

الوردية

الوردية هي حالة التهابية مزمنة تُصيب الجلد، تترافق غالبًا مع آفات جلدية متكررة تظهر على الوجه (خصوصًا الخدين، الجبهة، الذقن). يُعتبر هذا المرض أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي للمريض الخلايا والأنسجة الخاصة به، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة.

الحالات المرتبطة بالوردية

قد تترافق الوردية مع بعض الأمراض المزمنة مثل:

التهابات الأمعاء، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض العصبية.

ورغم أن الوردية غالبًا ما تكون ثابتة، إلا أنها قد تشتد أو تهدأ بمرور الوقت. قد تتسبب الأعراض في شعور بالحرقة، إلا أن الجانب التجميلي هو الأكثر ازعاجًا لمعظم المرضى.

أعراض الوردية

يُمكن أن تختلف أعراض وعلامات الوردية بشكل كبير من شخص لآخر.

ولكن تشمل الأعراض الشائعة:

• احمرار متكرر في الوجه

• ظهور أوعية دموية سطحية

• تورُّم الجلد

• الإحساس بالوخز والحرقان

• جلد سميك خصوصًا على الجبهة، الذقن، والخدين

• حب الشباب

• أنف منتفخ

• أعراض عينية مثل احمرار العين، الجفاف، والحكة.

أنواع الوردية

يوجد أربعة أنواع رئيسية للوردية:

• الوردية الحمامية الوعائية (Erythematotelangiectatic rosacea): تتميز باحمرار الوجه وظهور الأوعية الدموية.

• الوردية الحطاطية البثرية (Papulopustular rosacea): ترتبط بأعراض مُشابهة لحب الشباب، وتُصيب النساء غالبًا في منتصف العمر.

• الوردية الفيماوية (Phymatous rosacea): نوع نادر يُسبِّب جلدًا سميكًا ومتورمًا، ويطهر غالبًا عند الرجال.

• الوردية العينية (Ocular rosacea): تؤثر على المنطقة حول العينين.

يُمكن أن يجتمع أكثر من نوع من الوردية في الشخص نفسه.

أسباب الوردية

السبب الدقيق للوردية غير معروف، لكن العوامل التالية قد تلعب دورًا:

• وجود البكتيريا المعوية helicobacter pylori، تحفز بكتيريا الأمعاء هذه انتاج ال bradykinin، وهو عديد ببتيد صغير يتسبّب في تمدد الأوعية الدموية.

• وجود ال cathelicidin (ببتيدات مضادة للميكروبات).

• عث جلدي يُسمى Demodex folliculorum يعيش هذا العث على الجلد ولا يُسبِّب أي مشاكل عادةً، ومع ذلك، يميل الأشخاص المصابون بالوردية إلى امتلاك المزيد من هذا العث أكثر من غيرهم، من غير الواضح ما إذا كان العث يُسبِّب الوردية أم أنَّ الوردية تُسبِّب زيادة العث.

• التاريخ العائلي: كثير من الأشخاص المصابون بالوردية لديهم أقارب مصابين بهذه الحالة.

محفزات الوردية

تشمل المحفزات:

• الأطعمة والمشروبات الساخنة

• مادة الكافيين

• منتجات الألبان

• البهارات والتوابل التي تحتوي على الكابسيسين، مثل الصلصة الحارة والفلفل الحار والفلفل الأحمر.

• الكحول.

• الأطعمة التي تحتوي على cinnamaldehyde، مثل الطماطم والشوكلاتة والحمضيات.

قد يؤدي تجنب تناول واحد أو أكثر من هذه الأطعمة والمشروبات إلى تقليل خطر النوبات الجلدية ويُساعد في السيطرة على الوردية.

يُمكن أن تؤدي العوامل الأخرى إلى تفاقم الوردية عن طريق زيادة تدفق الدم إلى سطح الجلد، وتشمل:

• درجات الحرارة القصوى

• أشعة الشمس والرطوبة والرياح

• التوتر والقلق والغضب

• التمارين المجهدة

• الحمامات الساخنة والساونا

• بعض الأدوية مثل ال corticosteroids وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

• الحالات الطبية الحادة مثل الحمى أو البرد أو السعال.

• بعض الحالات المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة

• تؤثر الوردية بشكل شائع على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30-50 عامًا.

• الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأشقر.

• قد يكون الأشخاص المصابون بحب شباب حاد أو المدخنون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

تشخيص الوردية

• غالبًا ما يتم تشخيص الوردية تشخيصًا سريريًا، ويعتمد التشخيص على الأعراض والفحص البدني لجلد المريض، سيُساعد وجود الأوعية الدموية المتضخمة الطبيب على تمييزها عن الأمراض الجلدية الأخرى.

• في بعض الحالات قد يتم إجراء اختبارات أخرى مثل اختبارات الدم، لاستبعاد الحالات الطبية التي يُمكن أن تُسبِّب أعراضًا مرتبطة بالوردية بما في ذلك حب الشباب والذئبة والصدفية والأكزيما، أو إحالة الشخص إلى طبيب الأمراض الجلدية.

• في حالة إصابة العين قد يوصي الطبيب بمراجعة طبيب عيون.

علاج الوردية

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا، إلا أن العلاجات المختلفة يُمكن أن تخفف من أعراض الوردية.

بدون علاج قد تزداد الأعراض سوءًا مع مرور الوقت.

ينتُج عن الجمع بين العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة بشكل عام أفضل النتائج، تبحث الأقسام التالية في بعض خيارات العلاج الممكنة للوردية:

• كريمات البشرة:

يُمكن أن تساعد كريمات الجلد في تقليل الالتهاب وتغير لون الجلد، قد يوصي الأطباء باستخدامها مرة أو مرتين يوميًا، تشمل الأمثلة: المضادات الحيوية الموضعية، benzoyl peroxide, azelaic acid, tretinoin.

قد يصف الطبيب أيضًا كريمات تخفي عيوب الجلد.

• قطرات للعين:

يُمكن أن تخفف قطرات العين من أعراض العين التي تحصل في العد الوردي العيني.

على سبيل المثال، قد يوصي الطبيب بنوع من قطرة العين الستيرويدية تُسمّى blephamide، قد يصفونها لبضعة أيام إلى أسبوع، تليها فترة راحة.

• مضادات حيوية:

يُمكن أن يكون للمضادات الحيوية عن طريق الفم تأثيرات مضادة للالتهابات، تميل إلى إعطاء نتائج أسرع من النتائج الموضعية، تشمل الأمثلة: tetracycline, erythromycin, minocycline.

ال tetracycline هي مضادات حيوية يُمكن أن تساعد في علاج أعراض العين.

يُساعد ال doxycycline على تحسين الجفاف والحكة وعدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء لدى الأشخاص المصابين بالوردية العينية.

• ال Isotretinoin:

هو دواء عن طريق الفم يُستخدم في الحالات الشديدة من الوردية (إذا لم تنجح العلاجات الأخرى)، وهو دواء قوي يمنع الجلد من تكوين الزيت، ويُمكن أن تكون الآثار الجانبية شديدة.

هذا الدواء غير مفيد لمن يُعانون من الوردية الحمامية الوعائية.

• العلاج بالليزر:

يُمكن لأطباء الأمراض الجلدية استخدام العلاج بالليزر لتقليل الأوعية الدموية المرئية أو توسع الشعيرات. يستخدم هذا العلاج نبضات مكثفة من الضوء لتقليص حجمها.

على الرغم من أن الإجراء قد يُسبّب بعض الألم، فإن معظم الناس لن يحتاجوا إلى تخدير. يُمكن أن يتسبب العلاج بالليزر أحيانًا في حدوث كدمات، تقشر الجلد، تورم، ونادرًا جدًا عدوى.

إذا كان الشخص يرغب في إزالة الجلد السميك الذي نشأ بسبب العد الوردي، فيُمكنه التحدث إلى جراح التجميل.

علاجات طبيعية

يُمكن أن يساعد تقليل التعرض لمحفزات الوردية في منع أعراضها.

يُمكن أن يساعد أيضًا اعتماد عادات جيدة للعناية بالبشرة.

يُمكن أن تساعد التغيرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية في السيطرة على الأعراض عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبية:

• تجنب فرك أو لمس الوجه

• غسل الوجه بغسول لطيف، وتجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على مهيجات أو كحول.

• المحافظة على ترطيب البشرة باستخدام مرطب لطيف، انتظر حتى تجف الأدوية الموضعية قبل الترطيب.

• وضع واقي شمس عند التواجد في الخارج

• تجنب منتجات comedogenic (تسد فتحات الزيت والغدد العرقية).

• في الطقس البارد قم بحماية الوجه بغطاء

• تجنب درجات الحرارة الشديدة

• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى تحفيز انتشار المرض.

• تجنب استخدام كريمات الستيرويد التي لا تستلزم وصفة طبية إلا إذا أوصى بها الطبيب، قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض على المدى المتوسط إلى الطويل.

الملخص

• الوردية هي مرض جلدي التهابي مزمن.

• تشمل العلامات والأعراض احمرار الوجه وسماكة الجلد وأعراض العين.

• لا يوجد علاج حاليًا، ولكن يُمكن تناول الأدوية لعلاج الأعراض، ويُمكن أن تساعد العلاجات المنزلية أيضًا.

• يُنصح باستشارة الطبيب للحصول على خطة علاج مناسبة.