"التليف الكبدي" حقائق مذهلة قد لا تعرفها

تليف الكبد هو تندب شديد في الكبد. هذه الحالة الخطيرة يمكن أن تسببها العديد من أمراض الكبد والظروف، مثل التهاب الكبد أو شرب الكحول المزمن. في كل مرة يتعرض فيها كبدك للإصابة - سواء بسبب استهلاك الكحول المفرط أو سبب آخر مثل العدوى - يحاول الكبد إصلاح نفسه.

في هذه العملية، يتكون نسيج ندبي. مع تفاقم التليف، يتكون المزيد والمزيد من النسيج الندبي،ويحل محل الأنسجة السليمة، مما يجعل من الصعب على الكبد أداء وظيفته. التليف المتقدم يشكل تهديدًا للحياة.

تلف الكبد الناتج عن التليف عادةً لا يمكن عكسه. ولكن إذا تم تشخيص تليف الكبد مبكرًا وتم علاج السبب الأساسي، يمكن الحد من التلف الإضافي. في حالات نادرة، قد يتم عكسه.

الأعراض:

التليف غالبًا لا يظهر له أعراض حتى يصبح تلف الكبد شديدًا. عندما تظهر الأعراض، قد تشمل:

- التعب.

- سهولة النزيف أو الكدمات.

- فقدان الشهية.

- الغثيان.

- تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين، يُعرف بالوذمة.

- فقدان الوزن.

- حكة في الجلد.

- اصفرار في الجلد والعينين، يُعرف بالصفراء.

- تراكم السوائل في البطن، يُعرف بالاستسقاء.

- ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد.

- احمرار في راحة اليدين.

- أظافر باهتة، خاصة في الإبهام والسبابة.

- تضخم في أطراف الأصابع، حيث تنتشر أطراف الأصابع وتصبح أكثر دائرية من المعتاد.

- بالنسبة للنساء، غياب أو فقدان الدورة الشهرية غير المرتبط بسن اليأس.

- بالنسبة للرجال، فقدان الرغبة الجنسية، انكماش الخصيتين أو تضخم الثدي، المعروف بالتثدي (gynecomastia)

- الارتباك، النعاس أو الكلام الملتبس.

قم بجدولة موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه.

الأسباب

يمكن أن تتسبب مجموعة واسعة من الأمراض والحالات في تلف الكبد وتؤدي إلى التليف الكبدي. بعض الأسباب تشمل:

- الإساءة الطويلة الأمد للكحول.

- التهاب الكبد الفيروسي المستمر (hepatitis B, C and D)

- مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهي حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد.

- داء ترسب الأصبغة الدموية، وهي حالة تسبب تراكم الحديد في الجسم.

- التهاب الكبد المناعي الذاتي(Hemochromatosis)، وهو مرض كبدي ناتج عن نظام المناعة في الجسم.

- تدمير قنوات الصفراء الناتج عن التهاب القنوات الصفراوية الأولي.

- تصلب وتندب قنوات الصفراء الناتج عن التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي.

- داء ويلسون، وهي حالة تتراكم فيها النحاس في الكبد.

- التليف الكيسي.

- نقص ألفا-1 أنتيتريبسين.

- قنوات صفراوية مشوهة، وهي حالة تعرف باسم انسداد القنوات الصفراوية.

- اضطرابات وراثية في استقلاب السكر، مثل جالاكتوزيميا أو داء تخزين الجليكوجين.

- متلازمة ألاجيل(Alagille)، وهي اضطراب هضمي وراثي.

- العدوى، مثل الزهري(syphilis) أو البروسيلوز (brucellosis).

- الأدوية، بما في ذلك ميثوتريكسات(methotrexate)أو إيزونيازيد(isoniazid).

عوامل الخطر

شرب الكحول بكثرة. يعتبر استهلاك الكحول المفرط عامل خطر للتليف الكبدي.

زيادة الوزن. يزيد كونك بدينًا من خطر الإصابة بحالات قد تؤدي إلى التليف الكبدي، مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات التليف الكبدي:

ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تزود الكبد: تُعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم البابي(portal hypertension). يبطئ التليف الكبدي تدفق الدم الطبيعي عبر الكبد، مما يزيد الضغط في الوريد الذي ينقل الدم إلى الكبد.

تورم في الساقين والبطن: يمكن أن يتسبب ارتفاع الضغط في الوريد البابي في تراكم السوائل في الساقين، المعروف بالوذمة (edema)، وفي البطن، المعروف بالاستسقاء (ascites). يمكن أن تحدث الوذمة والاستسقاء أيضًا إذا لم يتمكن الكبد من إنتاج كمية كافية من بعض بروتينات الدم، مثل الألبومين(albumin).

تضخم الطحال: يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم البابي في احتجاز الطحال لخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذا يجعل الطحال يتورم، وهي حالة تُعرف بتضخم الطحال(splenomegaly). قلة خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في دمك يمكن أن تكون العلامة الأولى على التليف الكبدي.

النزيف: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى توجيه الدم إلى أوردة أصغر. ومع الضغط الإضافي، قد تنفجر هذه الأوردة الأصغر، مما يسبب نزيفًا خطيرًا. كما يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى تضخم الأوردة، المعروفة باسم الدوالي، في المريء أو المعدة. هذه الدوالي قد تؤدي أيضًا إلى نزيف يهدد الحياة. إذا لم يكن الكبد قادرًا على إنتاج ما يكفي من عوامل التخثر، فقد يسهم ذلك أيضًا في استمرار النزيف.

العدوى:إذا كنت تعاني من تليف الكبد، قد يواجه جسمك صعوبة في محاربة العدوى. الاستسقاء يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق البكتيري، وهو عدوى خطيرة.

سوء التغذية. قد يجعل تليف الكبد من الصعب على جسمك معالجة العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى الضعف وفقدان الوزن.

تراكم السموم في الدماغ:الكبد المتضرر بسبب التليف لا يمكنه إزالة السموم من الدم كما يفعل الكبد السليم. يمكن أن تتراكم هذه السموم في الدماغ وتسبب الارتباك الذهني وصعوبة التركيز. يُعرف هذا باسم الاعتلال الدماغي الكبدي(hepatic encephalopathy).

مع مرور الوقت، يمكن أن يتقدم الاعتلال الدماغي الكبدي إلى عدم الاستجابة أو الغيبوبة.

اليرقان: يحدث اليرقان عندما لا يتمكن الكبد المريض من إزالة كمية كافية من البيليروبين(bilirubin)، وهو منتج نفايات الدم، من دمك. يسبب اليرقان اصفرار الجلد وبياض العينين وتغير لون البول إلى الداكن.

أمراض العظام: بعض الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد يفقدون قوة العظام ويكونون أكثر عرضة للإصابات.

زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد: نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد لديهم تليف كبد سابق.

تليف الكبد الحاد او المزمن: يعاني بعض الأشخاص من فشل متعدد الأعضاء. يعتقد الباحثون الآن أن هذه حالة معقدة تحدث لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد. ومع ذلك، لا يفهمون تمامًا ما الذي يسبب ذلك.

الوقاية

قلل من خطر الإصابة بتليف الكبد من خلال اتخاذ هذه الخطوات للعناية بكبدك:

لا تشرب الكحول إذا كنت تعاني من تليف الكبد، إذا كان لديك مرض كبد، يجب عليك عدم شرب الكحول.

تناول نظام غذائي صحي، اختر نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضروات. اختر الحبوب الكاملة ومصادر البروتين الخالية من الدهون. قلل من كمية الأطعمة الدهنية والمقلية التي تتناولها.

حافظ على وزن صحي،يمكن أن يسبب زيادة الدهون في الجسم ضررًا لكبدك. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خطة لفقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.

قلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد،مشاركة الإبر وممارسة الجنس غير المحمي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B و C. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن لقاحات التهاب الكبد.

إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بتليف الكبد، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر الإصابة.