"حصى المرارة" الأعراض،الأسباب،وطرق الوقاية التي يجب ان تعرفها

حصى المرارة هي ترسبات صلبة للسوائل الهضمية يمكن أن تتكون في المرارة.

المرارة هي عضو صغير ومستدير الشكل يقع في الجهة اليمنى من البطن، مباشرة تحت الكبد. تخزن المرارة سائلًا هضميًا يسمى الصفراء يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة

حصى المرارة

حصى المرارة هي ترسبات صلبة للصفراء يمكن أن تتكون في المرارة. الصفراء هي سائل هضمي يتم إنتاجه في الكبد ويخزن في المرارة. عندما تتناول الطعام، تُنشط المرارة وتُفرز الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة(duodenum)

تتراوح حجم الحصى بين الحبة الصغيرة والحجم الكبير مثل الكرة الطائرة. قد يتشكل عند بعض الناس قرحة واحدة فقط، في حين يتشكل عند آخرون العديد من القرحات في نفس الوقت.

الأشخاص الذين يعانون من أعراض بسبب حصى المرارة قد يحتاجون عادة إلى جراحة إزالة المرارة. الحصى التي لا تسبب أي أعراض أو علامات عادة لا تتطلب علاجًا.

قد لا تسبب القرحة أي أعراض أو علامات. إذا انزلقت القرحة في قناة وسببت إغلاقًا، فقد تشمل الأعراض والعلامات الناتجة:

•ألم حاد ومفاجئ في الجزء الأيمن العلوي من بطنك

•ألم حاد ومفاجئ في وسط بطنك، مباشرة تحت الحبل القصبي

•ألم في الظهر بين عضلات الكتف

•ألم في كتفك الأيمن

•القيء أو غثيان

قد يستمر ألم الحصوة لبضع دقائق إلى ساعات عديدة.

التشخيص:

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض أو علامات تقلقك.

ابحث عن الرعاية الفورية إذا بدأت تعاني من أعراض وعلامات على إشارة إلى مضاعفات خطيرة للحصى، مثل:

•ألم بطني شديد

•لا يمكنك أن تتقلب أو تجد وضعًا مريحًا

•تبييض جلدك وعيونك (التهاب الصفراء)

•حمى شديدة مع رعشة

الأسباب

ليس واضح ما يسبب تشكل حصى المرارة. يعتقد الأطباء أنها قد تنتج عندما:

يحتوي صفراء(مادة يفرزها الكبد) جسدك على كمية كبيرة من الكولسترول.

عادةً ما يحتوي صفراء جسدك على كمية كافية من المواد الكيميائية لتفكيك الكولسترول الذي يفرزه الكبد لك.

ولكن إذا فرز الكبد كمية أكبر من الكولسترول من صفراء جسدك، فقد يتشكل الكولسترول الزائد في بلورات ومن ثم في حجارة.

يحتوي صفراء جسدك على كمية كبيرة من البيليروبين. البيليروبين(bilirubin) هو كيمياء تنتج عندما يتم تفكيك خلايا الدم الحمراء. بعض الحالات تسبب الكبد في إنتاج كمية كبيرة من البيليروبين، بما في ذلك التليف الكبدي، وعدوى المسالك الصفراوية، وبعض اضطرابات الدم.

يساهم البيليروبين الزائد في تشكل حصى المرارة.

تفتقر مرارة جسدك إلى التخلص من الصفراء بشكل صحيح. إذا لم تتمكن مرارة جسدك من التخلص من الصفراء بالكامل أو بشكل كافٍ، فقد يصبح الصفراء مركزًا جدًا، مما يساهم في تشكل الحصى.

أنواع حصى المرارة

أنواع الحصى التي يمكن أن تتكون في المرارة تشمل:

•حصى الكولسترول. نوع الحصى الأكثر شيوعًا، يسمى حصى الكولسترول، يظهر غالبًا بلون أصفر. تتكون هذه الحصى بشكل رئيسي من كولسترول غير محلول، ولكن قد تحتوي على مكونات أخرى.

•حصى البلازما. تتكون هذه الحجارة البنية أو السوداء عندما يحتوي صفراء جسدك على كمية كبيرة من البيليروبين.

عوامل الخطر

تشمل عوامل زيادة خطر الإصابة بالحصى:

•أن تكون أنثى

•أن تكون عمرك 40 عامًا أو أكثر

•أن تكون من السكان الأصليين الأمريكيين

•أن تكون من أصل هسبياني مكسيكي

•أن تكون مفرط الوزن أو مُحمر

•أن تكون ساكناً

•أن تكون حاملًا

•تناول نظام غذائي غني بالدهون

•تناول نظام غذائي غني بالكولسترول

•تناول نظام غذائي قليل من الألياف

•وجود تاريخ عائلي بحصى المرارة

•وجود مرض السكر

•وجود بعض اضطرابات الدم، مثل انيميا الحمراء المخروطية أو اللازمة

•فقدان الوزن بسرعة

•تناول أدوية تحتوي على استروجين، مثل مضادات الحمل أو أدوية العلاج الهرموني

•مرض الكبد

مضاعفات حصى المرارة

وقد تشمل:

•التهاب المرارة: يمكن أن تسبب الحصى المعلقة في عنق المرارة التهاب المرارة ((cholecystitis)). يمكن أن يسبب هذا الالتهاب ألمًا شديدًا وحمى .

•إغلاق القناة المشتركة:يمكن أن تسبب الحصى إغلاق القنوات التي يتدفق من خلالها صفراء جسدك من مرارتك أو كبدك إلى الأمعاء الصغيرة.

يمكن أن ينتج عن ذلك ألمًا شديدًا، التهاب صفراء جسدك، والتهاب القنوات الصفراوية.

•إغلاق قناة البنكرياس:قناة البنكرياس هي قناة تمر من البنكرياس وتصل إلى القناة المشتركة قبل دخول الأمعاء الدقيقة. تتدفق سوائل البنكرياس، التي تساعد في الهضم، من خلال قناة البنكرياس.

يمكن أن تسبب الحصى إغلاق قناة البنكرياس، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس (pancreatitis). يسبب البانكريتيس ألمًا شديدًا ومستمرًا في البطن ويتطلب عادةً الإقامة في المستشفى.

•سرطان المرارة:يزيد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصى المرارة من خطر الإصابة بسرطان المرارة. ولكن سرطان المرارة نادر للغاية، لذلك على الرغم من أن خطر الإصابة بالسرطان مرتفع، فإن احتمالية الإصابة بسرطان المرارة ما زال ضئيل جدًا.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصى المرارة إذا:

•لا تتجاهل الوجبات: حاول الالتزام بوقت الوجبات المعتاد كل يوم. تخطي الوجبات أو الصيام يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالحصى.

فقدان الوزن ببطء: إذا كنت بحاجة إلى فقدان الوزن، فافعل ذلك ببطء. فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر الحصى. حاول فقدان 1 أو 2 رطل (حوالي 0.5 إلى 1 كيلوغرام) في الأسبوع.

تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف:قم بتضمين المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

الحفاظ على وزن صحي: يزيد السمنة والوزن الزائد من خطر الإصابة بحصى المرارة.

تعمل على تحقيق وزن صحي من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزيادة كمية النشاط البدني الذي تتلقاه. بمجرد تحقيق وزن صحي، استمر في الحفاظ عليه من خلال استمرار نظامك الغذائي الصحي واستمرار ممارسة الرياضة.

العلاج

غالبية الناس الذين لديهم حصى ليس لها أعراضًا لن يحتاجوا إلى علاج.

سيحدد طبيبك ما إذا كان يجب علاج الحصى بناءً على أعراضك ونتائج الاختبارات التشخيصية.

قد يوصي طبيبك بأن تكون على علم بأعراض مضاعفات حصى المرارة، مثل ألم متزايد في أعلى يمين بطنك.

إذا حدثت علامات وأعراض الحصى في المستقبل، يمكنك الحصول على العلاج.

تشمل خيارات العلاج للحصى:

•الجراحة لإزالة المرارة(cholecystectomy): قد يوصي طبيبك بالجراحة لإزالة مرارتك، حيث تكرر الحصى بشكل متكرر. بمجرد إزالة مرارتك، يتدفق الصفراء مباشرة من كبدك إلى الأمعاء الصغيرة بدلاً من تخزينها في مرارتك.

لا تحتاج مرارتك للبقاء في جسدك، ولا يؤثر إزالة المرارة على قدرتك على هضم الطعام، لكنها يمكن أن تسبب الإسهال، والذي يكون عادة مؤقتًا.

•الأدوية التي تذوب الحصى :قد تساعدك الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم في تفتت الحصى. ولكن قد يستغرق الأمر أشهر أو سنوات من العلاج لحل حصواتك بهذه الطريقة، وستعود الحصى في العادة إذا توقفت العلاج.

في بعض الأحيان لا تعمل الأدوية. لا تستخدم الأدوية لعلاج الحصى بشكل شائع ولا يتم الاحتفاظ بها إلا للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الجراحة.