كيف تحمي نفسك من التهاب الجهاز البولي (المسالك البوليّة)،نصائح وإستراتيجيات

ما هي مكونات الجهاز البولي واقسامه ؟!

الجهاز البولي يتكون من: الكلية والحالب اللذان يعدان من القسم العلوي من الجهاز البولي، والمثانة والإحليل اللذان يعدان القسم السفلي من الجهاز البولي.

أن معظم الالتهابات تكون في القسم السفلي. التهاب المسالك البوليّة هي عدوى في أي جزء من نظام المسالك البولية،وفي كثير من الأحيان يكون بكتيري أو فطري أو فيروسي.

لكن هذه الالتهابات لا تؤدي إلى ضرر كبير في الكلى،ممكن أن تسبب خدوش أو جروح،أو الم،لكن نادراً ما تسبب فشل كلوي،لكن يمكن أن تؤدي إلى مشاكل كثيرة إذا انتشرت إلى الكلى.

وتسبب أعراضًا مثل شعور قوي بالرغبة في التبول، والشعور بالحرقة أثناء البول، وأحيانًا دماء في البول وصعوبة في التبول، ورائحة قوية،اول أن يكون لون البول وردي،أو بني كالقهوة،وتكون مؤلمة ومزعجة،خاصة في منطقة الحوض.

إذا شعرت بأي عرض من هذه الاعراض،فيستحسن الذهاب إلى الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.

ويقدر CDC) Center forDiseaseControl) أن حوالي 1 في 2من النساء ستعاني من التهابات المسالك البولية في حياتها، مقارنةً بـ 1 في 5من الرجال.

تبقى الالتهابات البكتيريا واحدة من أكثر الامراض انتشاراً حول العالم،ويعانوا منها اعداد كثيرة من الناس؛بسبب دخول بكتيريا داخل الجهاز البولي،تم خلق المسالك البولية لإبقاء البكتيريا خارج الجسم وعدم دخولها،ولكن في بعض الأحيان قد يفشل الدفاع؛بسبب ضعف المناعة غالباً ،وعندما يحدث ذلك،تدخل عبر المسالك البولية،وتنتشر في البطن،وتصل إلى الكلى وتصبح عدوى كاملة في الجهاز البولي .

إن البول يكون داخل الجسم معقم تماماً ولا يحتوي على بكتيريا،فهو مرشح عن طريق الكلية،فالبكتيريا تكون موجودة على الجلد و حول فتحة الشرج (Anal slot)بشكل دائم ، وإذا انتقلت بكتيريا إلى الجهاز البولي في طريقة ما فإنها تسبب التهاب المسالك البولية، كما تعد من أكثر الامراض شيوعاً عند النساء،والسبب تكويني(Anatomical)،لأن الإحليل أو مجرى البول قصير، مما يجعل مسافة وصول البكتيريا إلى المثانة أقل.

ايضاً النساء الحوامل، أو كبار السن،أو الرجال المصابون بتضخم البروستاتا،أو الأشخاص اللذان يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي،تجعل من الصعب التحكم في التبول،أو الذين يعانون من شلل.

الأطفال حديثي الولادة الذين خلقوا مع مشاكل في المسالك البولية ؛مما يؤدي إلى ركود البول في المثانة لفترة طويلة ،وصعوبة في التبول.

وايضاً الجفاف في المهبل(vagina) بالتحديد عندما تصل المرأة لسن اليأس (menopause)،لأن البكتيريا النافعة تختفي من هذه المنطقة،وبسبب انخفاض هرمون الاستروجين (Hormone estrogen)،الموجود في الدورة الدموية.

لو انت من احد الأشخاص المعرضين إلى التهابات البول يفضل أن تذهب إلى المختبر وتجري تحليل (urine test).

كما يمكن أن تؤدي العدوى الجنسية، مثل الالتهاب البطني، إلتهابات المسالك البولية غير معدية الا اذا كانت منقولة جنسياً، يمكن أن تؤدي العدوى المسببة للالتهاب الكبدي أو المثانة إلى التهاب المسالك البولية .

أنواع التهابات الجهاز البولي:

هناك نوعين من الالتهابات التي تصيب الجهاز البولي:

1.الالتهابات البولية في القسم السفلي،وتكون معها أعراض توترية،وهي الأكثر انتشاراً،مثل : التهاب الاحليل والمثانة

2.التهابات بولية في القسم العلوي،مثل:

صعود الالتهاب إلى الكليتين،ويكون معها أعراض إغلاقية وعامة في الجسم،ويحتاج المريض فيه إلى مضادات حيوية أقوى لعلاج الالتهابات.

علامات التهاب المسالك البوليّة :

تختلف الأعراض بحسب نوع الالتهاب ويمكن أن تكون مشكلة بدون أعراض(asymptomatic):

1. التهاب مجرى البول أو الاحليل (Urethritis)

يشعر المريض بالحَرقان عند التبول.

2. التهاب المثانة (Cystitis)

وتكون مصاحبة لآلام في الحوض،وألم أسفل البطن،كثرة التبول مع الشعور بألم ،خروج دم مع البول،ويكون لونه احمر او بني .

3. التهاب الكلية الحاد (Acute pyelonephritis)

تظهر الأعراض كالآتي: آلام أعلى الظهر والجانبين،ارتفاع في درجة الحرارة،الشعور بالبرد وا​لرجفة،غثيان وقيء

العوامل التي تؤدي الى التهاب المسالك البولية :

معظم حالات التهاب المثانة تكون بسبب البكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، وهي بكتيريا توجد في الأمعاء والجهاز الهضمي (GI)، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك فيروسات أو فطريات او أنواع بكتيريا أخرى.

ممكن من العلاقة الزوجية أن تزيد نسبة الاصابة،خصوصا لو تم استخدام الواقي ذكري ،لذلك يجب التبول قبل وبعد العلاقة .

والحمل والولادة ،واستخدام القسطرة البولية ،والجفاف ،ومرضى السكر، ممكن أن تزيد من نسبة الإصابة،وعدم وجود نظافة.

أن تناول السكر بكثرة يضعف المناعة ويقلل من مقاومة الجسم،ويزيد من نسبة الجلوكوز بالبول مما سيزيد تكاثر البكتيريا .

تناول الكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة،هذا سيعرضك للإصابة بأي عدوى بشكل عام، لأن جهاز المناعة لا يعمل بكامل كفائته

هناك أمراض مسببة للالتهاب مثل:

حصى الكلى.

مرض السكري (Diabetes).

الأمراض المزمنة الأخرى التي تثبط عمل الجهاز المناعي (Immune system).

كثرة استخدام القناطير (Catheter) في المثانة.

كيف يتم تشخيص الالتهاب :

عندما تشعر أنك بحاجة لزيارة الطبيب أو الاختصاصي(Urologist) ، يطلب من المريض أخد عينة من البول؛ لفحصها،إذا كان فيها إفرازات، أو خلايا الدم حمراء، أو بكتيريا في البول.

وكي لا يتم تلوث عينة البول، يتم تنظيف المنطقة بالمعقمات الطبية قبل البدء بجمع العينة من منتصف البول.

افضل فحص هو الفحص المخبري لعينة البول الذي يُضاف إليه أحياناَ اختبار الزراعة (Culture)، يكشف عما إذا كان هنالك تلوث التهابيّ.

وبالرغم من أنه لا يوجد اختبار يمكن أن يعرف ما إذا كان الالتهاب موجودًا في المسالك البولية في القسم العلوي أو السفلي، إلا أنه ممكن أن يستدل الطبيب من الأعراض التي يقولها المريض.

علاج التهاب الجهاز البولي :

يتم علاج التهابات المسالك البولية من أخصائي المسالك البولية (Urologist)باستخدام المضادات الحيوية(Antibiotics).

1.علاج الالتهاب الخفيف:

الأدوية المعروفة لمعالجة الالتهاب الخفيف في المسالك البولية تشمل:

•(Sulfamethoxazole. trimethoprim).

•(Amoxicillin).

•(Ampicillin).

•(Nitrofurantoin).

•(Ciprofloxacin).

•(Levofloxacin).

يتم وصف المضاد الحيوي المناسب حسب حدة الالتهاب.

ممكن ان يتحول البول للون الوردي او البرتقالي مع استخدام هذه الادوية.

يفضل استشارة الطبيب لمعرفة المضاد الحيوي المناسب لعلاج الالتهاب.

تختفي الأعراض بعد بضعة أيام مع الالتزام على العلاج ، ومع ذلك قد يحتاج المريض إلى مواصلة تناول العلاج بالمضادات الحيوية لأكثر من أسبوع للقضاء على مسببات الالتهاب نهائياً.

يمكن أخذ أدوية مسكنة للألم (Analgesic) تزيل الالم المزعج في المثانة، وفي الإحليل، وتُخفف من الحرق أثناء التبول.

2. علاج التهاب الجهاز البولي الأكثر شدة أو المتكرر

علاج الالتهاب الحاد :معالجة الالتهاب الحاد قد تحتاج إلى دخول المستشفى والبقاء فيه، مع أخذ المضادات الحيوية بالحقن الوريدي (Intravenous injection).

طرق الوقاية من الالتهابات البولية وتجنبها:

إذا كنت قد أصبت بعدوى في المسالك البولية من قبل، فأنت تعلم مدى الألم والإحباط الذي قد تسببه، وخاصة إذا استمرت في العودة.

هناك بعض العادات والطرق البسيطة التي اذا استمررت عليها قد تقي من الالتهابات في الجهاز البولي:

•شرب الماء والإكثار منه في طريقة منتظمة خلال النهار،من أهم عامل من عوامل الوقاية من الالتهابات البولية، ويخفف من كثافة البول.

•التوت البري ،يجعل البول أكثر حموضة،ويغير من قاعديته.

•الحفاظ على النظافة ،والابتعاد عن المعقمات العطرية(Hygiene) ،التي تسبب تهيج في الجلد،والتي تقتل البكتيريا النافعة وتفسح مجال للبكتيريا الضارة في الدخول للإحليل.

•الذهاب لدورة المياه فوراً عند الإحساس بالرغبة في التبول.

•للنساء، الابتعاد عن أجهزة منع الحمل الاعتيادية واستبدالها بوسائل كيميائية كالأدوية.

•إن يتم التنظيف من الأمام إلى الخلف بعد التبول ،ومراعاة التنشيف الجيد.

•الذهاب لدورة المياه وإفراغ المثانة عند الحاجة للتبول،و قبل وبعد العلاقة الحميمية.

•زيت الزعتر البري ؛لتعزيز المناعة ،وللتغلب على العدوى.

• عشبة عنب الدب (Uva ursi) انها تستخدم من قديم الأزل لعلاج التهابات المسالك البولية .

•عدم استخدام المضادات الحيوية بكثرة،وبدون استشارة الطبيب.

إذا لاحظت تكرار حدوث التهابات في الجهاز البولي أكثر من مرتين في السنة راجع طبيب المسالك البولية ؛لمعرفة سبب الالتهابات وتجنب حدوثه في المستقبل،وينصح وبشدة شرب كميات كافية من الماء لأنها تقلل من وجود البكتيريا في الجهاز البولي،وهذا يقلل من حدوث الالتهابات في الجهاز البولي.

عندما يتم علاج الالتهاب بشكل سريع ومناسب نادراً ما يسبب مشاكل ، لكن إذا تركت دون علاج ستؤدي إلى مشاكل صحية جسمية .