جرثومة المعدة " h.pylori " : ما هي، و كيف نُصاب بها؟

في هذا العصر تظهر العديد من الأمراض الشائعة و التي يصاب بها العديد من الأشخاص، فتصبح هذه الأمراض محور إهتمام الأشخاص، يريدون التعرف عليها، أسبابها، أعراضها و طرق التخلص منها، و من هذه الأمراض الحديثة هو مرض جرثومة المعدة، فهي بنا نشبع فضولك بالتعرف على هذه الجرثومة و الإجابة على كل الأسئلة التي تشغلّ تفكيرك في هذا المجال.

ما هي جرثومة المعدة؟

جرثومة المعدة او ما تعرف بالملوية البوابية " h.pylori "، هي إحدى أنواع البكتيريا ذات الشكل اللولبي، تتواجد في الجهاز الهضمي و تحدث العديد من المشكلات الصحية مثل قرحة المعدة و القرحة المعوية التي تعتبر من أهمها.

تقوم جرثومة المعدة بإفراز مواد دورها إضعاف الأغشية المخاطية المبطنة و الواقية لجدران المعدة أو الأمعاء الدقيقة، مما يسهل تأثير الأحماض التي تفرزها المعدة على جدران المعدة ذاتها و تتغلغل جرثومة المعدة في جدران المعدة محدثة تهيج و إلتهاب حاد في تلك المنطقة.

حقائق حول جرثومة المعدة:

قد تصيب جرثومة المعدة أي انسان في اي عمر ولا تستهدف فئة محددة.

تبعاً للإحصائيات الطبية فإن معدلات الإصابة في البلدان النامية ب جرثومة المعدة تكون اعلى ما يمكن أن تُعد h.pylori من أكثر أنواع البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي و بطانة المعدة تحديداً، فإن 60% اي حوالي ثلثي سكان العالم أصيبوا بها في فترات حياتهم بحسب الإحصائيات الطبية.

على الرغم من أن جرثومة المعدة لا تسبب أي أعراض في الكثير من الأحيان، إلا أنها المسؤولة الاولى عن الإصابة بقرحة المعدة والأثنى عشر وكذلك من الممكن أن تتسبب بسرطان المعدة.

اسباب جرثومة المعدة:

يعتقد الأطباء أن العدوى ب h.pylori عادةً ما تحدث بسبب انخفاض النظافة العامة بالبيئة المحيطة بالشخص أو الاختلاط مع الأشخاص المصابين ب جرثومة المعدة، والبكتريا الحلزونية تنتقل من الشخص المصاب للآخرين عبر اللعاب او البراز او التنفس

اعراض جرثومة المعدة:

ألم البطن، وعادةً في منطقة تحت الأضلاع، ويكون حاد جدًا عندما تكون المعدة فارغة ويتحسن عند تناول الطعام .

1. إنتفاخ البطن
2. فقدان الوزن
3. فقدان الشهية والشعور بالشبع
4. التجشؤ
5. حرقة المعدة
6. الغثيان
7. التقيؤ
8. تغير لون البراز
9. تعب وضعف عام
10. انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في الجسم

غالبًا ما تزداد أعراض h.pylori عندما تكون المعدة فارغة، مثل بين وجبات الطعام أو في منتصف الليل.

و يمكن ايضاً أن تستمر أعراض جرثومة المعدة لبضع دقائق أو ساعات.

أعراض جرثومة المعدة التي تدل على نزيف قرحة المعدة:

1. وجود دم في البراز ويظهر على شكل براز أحمر غامق، أو أسود
2. صعوبة التنفس
3. الدوخة أو الإغماء
4. الشعور بالتعب الشديد من دون سبب
5. شحوب لون البشرة
6. وجود دم في القيء أو قيء يشبه القهوة
7. ألم حاد في المعدة

اعراض سرطان المعدة بسبب جرثومة المعدة:

1. آلام في البطن أو انتفاخ البطن
2. الغثيان
3. عدم الشعور بالجوع
4. الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام
5. القيء اعراض سرطان المعدة بسبب جرثومة المعدة
6. آلام في البطن أو انتفاخ البطن
7. الغثيان
8. عدم الشعور بالجوع
9. الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام
10. القيء
11. فقدان الوزن دون سبب

طرق الكشف عن جرثومة المعدة:

اختبار النفس "فحص الزفير باليوريا" "urea breath test":

يكشف هذا التحليل عن جميع حالات جرثومة المعدة، يمكن استخدامه للبالغين وغير البالغين

بعض التعليمات المتبعة قبل إجراء الفحص:

1. عدم تناول أي نوع من المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع قبل الفحص
2. التوقف عن اخذ مثبطات مضخة البروتين "proton pump inhibitors"، او حاصرات مستقبلات الهيستامين "H2-receptor antagonist" لمدة اسبوعين
3. عدم أخذ بسموث ساليسيلات "bismuth subsalicylate" لمدة اسبوع او اسبوعين قبل الفحص
4. الامتناع عن تناول الطعام قبل الفحص ب6 ساعات حيث تؤثر في دقة التحاليل

فحص الدم:

يستخدم للكشف عن الأجسام المضادة الخاصة ب h.pylori والتي يكونها الجسم كرد فعل للإصابة بالبكتيريا المسببة للمرض، ويكشف تحليل عينة الدم وجود دليل على الإصابة بعدوى بكتيرية نشطة أو سابقة في الجسم، ولا يمكن الاعتماد على فحص الدم لمعرفة مدى كفاءة العلاج المستخدم في علاج جرثومة المعدة

فحص البراز “Stool antigen test”:

يكشف التحليل عن وجود مواد محفزة للجهاز المناعي لمقاومة عدوى جرثومة المعدة h.pylori ، والتأكد من فعالية العلاج المستخدم، ولا يعطي هذا الاختبار أية معلومات عن شدة الحالة كما هو الحال في فحص التنفس.

نتائج تحليل جرثومة المعدة:

النتيجة الإيجابية لاختبار التنفس أو البراز المستخدم في الكشف عن جرثومة المعدة ، يدل على وجود جرثومة المعدة.

وجود أجسام مضادة في اختبار الدم، يدل على أن الإصابة قد تكون حديثة أو قديمة لذلك يفضل عمل اختبار التنفس أو الكشف عن الأنتيجين، للكشف عن جرثومة المعدة h.pylori.

النتيجة سلبية مع وجود قرحة في المعدة ، لا يدل على أن سبب القرحة وجود جرثومة المعدة، وفي هذه الحالة يتم أخذ خزعة من جدار المعدة بواسطة المنظار للتعرف على سبب القرحة.

كما انه يوجد بعض التحاليل التي تحتاج تداخل بالمنظار "endoscopic" فهي ثلاثة:

الأول: الزرع "culture" وهذا مكلف ويحتاج وقت ويحتاج تقنية خاصة لكنه فعال ودقيق

الثاني: تحليل "Rapid urease test" وهو فعال جدا ودقيق ويجب على المريض التوقف قبل اسبوع من عمل التحليل عن الأدوية التي تقلل من إفراز حامض المعدة مثل مثبطات مضخة الهيدروجين "PPI"

الثالث: تحليل "Histology" وهو فعال ودقيق جدا بنسبة تصل إلى أكثر من 95% لكنه قد يحدث خطأ في أخذ النموذج من المكان المناسب

هذه هي التحاليل الثلاثة لمعرفة وتشخيص بكتيريا h.pylori لمن يعاني من قرحة حالية "Active peptic ulcer" وايضا لمن يعاني من "History PUD"وايضا لمن يعاني من "Gastric MALT lymphoma" وايضا احيانًا لمن يعاني من سوء هضم "Dyspepsia ".

نسبة جرثومة المعدة الخطيرة:

تُعد النساء والأطفال من الفئات الأكثر عرضة للإصابة ب جرثومة المعدة من الرجال، ويتوقف نسبة h.pylori الخطيرة على مدى تطورها، والتي قد تصل للوفاة والتي بلغت نسبتها من 2 إلى 4%، نتيجة لما تحدثه من مضاعفات، قد تصل إلى الإصابة بسرطانات الجهاز الهضمي.

ويعد الميكروب الحلزوني من أكثر الميكروبات انتشارًا، و يصاب به حوالي 50% من الناس دون سبب واضح، كما أنها السبب الرئيسي لإصابة 90 % من الأشخاص بجرثومة المعدة

أخيرًا: علاج جرثومة المعدة:

معالجة جرثومة المعدة " h.pylori " تحتاج الى استخدام احد ادوية مثبطات مضخة الهيدروجين PPI مع نوعين من المضادات الحيوية مثل و هذا هو الخط العلاجي الأول.

عادةً ما يبدأ العلاج باستخدام العلاج الثلاثي، و في حال عدم ثبات فعاليته، نلجأ الى العلاج الرباعي

العلاج الثلاثي:

* Amoxicillin (مضاد حيوي)

* Clarithromycin (مضاد حيوي)

*Omeprazole (مثبط لمضخة الهيدروجين "PPI")

متى نلجأ للعلاج الرباعي؟

عندما تكون جرثومة المعدة مقاومة لأحد المضادات الحيوية السابقة فلن يستفيد منها المريض

العلاج الرباعي:

* Metronidazole (مضاد حيوي)

* Tetracycline (مضاد حيوي)

* Bismuth subsalicylate (مضاد حموضة)

* Omeprazole (مثبط لمضخة الهيدروجين "PPI")

في النهاية، أتمنى أن تكونوا قد استفدتم من هذه المقالة و تعرفت على جرثومة المعدة و كل ما تريدون معرفته من أسباب و طرق العلاج للوقاية من هذا المرض.