القرحة الهضمية ( peptic ulcer )، أسبابها، أعراضها و علاجها

ماذا تُصيب القرحة الهضمية (peptic ulcer ):

• المريء: حينها تُسمى ب قرحة المريء، لكنها نادرة جداً.
• المعدة: تُسمى ب قرحة المعدة، و تظهر في بطانة المعدة.
• الاثنى عشر: تُسمى ب قرحة الاثنى عشر، تظهر في الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة، وهو العضو الذي يمتص الكثير من الطعام الذي نتناوله.

أسباب القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

تحدث القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) عندما يحدث اتصال مباشر بين حمض المعدة (HCl) والخلايا المبطنة للجهاز الهضمي فيتلفها، ويحدث تآكل للسطح الداخلي للمعدة أو الأمعاء الدقيقة، و ذلك عندما تكون طبقة المخاط التي تحمي الجهاز الهضمي رقيقة جداً، أو تنتج المعدة الكثير من الحمض (HCl)، و ذلك يعود لسببان رئيسيان هما:

1. عدوى بكتيريا الملوية البوابية (H.pylori): عادةً لا تُسبب بكتيريا H.pylori حدوث مشاكل، ولكنها قد تتسبب في زيادة إفراز حمض المعدة (HCl) مُحدثة التهاب في الطبقة الداخلية للمعدة فتحدث القرحة الهضمية.
2. الاستخدام المُفرط لمسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs) مثل الأسبرين، إيبوبروفين، حيث أنها تمنع جسمك من صنع مادة كيميائية تساعد على حماية الجدران الداخلية في معدتك والأمعاء الدقيقة من حمض المعدة، فتُسبب القرحة.

لكن هناك أنواع أخرى من مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين، لن تؤدي إلى القرحة الهضمية ( peptic ulcer ).

عوامل الخطر التي قد تتسبب في القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

1. التدخين و شرب الكحول: يمكن أن يجعلك التدخين و الكحول أكثر عرضة للإصابة ب القرحة الهضمية ( peptic ulcer ).
2. العمر: قد تصيب القرحة في المعدة الأشخاص فوق 50 عام، و القرحة في الاثنى عشر الأشخاص بين 30-40 عام.
3. الجنس: تزداد نسبة الإصابة بالقرحة في الاثنى عشر عند النساء أكثر من الرجال.
4. عوامل أخرى: مثل التوتر.

لا تتسبب هذه العوامل بحد ذاتها القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) إنما قد تُسبب تفاقم الإصابة.

أعراض القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

1. الشعور بألم حارق في المعدة و شعور بعدم الراحة، يُظهر بشكل خاص على معدة فارغة، مثل الوقت ما بين الوجبات أو في الليل، قد يتوقف الألم إذا تناولت مضادات الحموضة أو عند الأكل.
2. الشعور بالانتفاخ.
3. قلة الشهية و فقدان الوزن.
4. غثيان.
5. براز دموي (داكن اللون).
6. القيء.

قد لا تظهر الأعراض عند الكثير من المصابين ب القرحة الهضمية ( peptic ulcer )

مضاعفات القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

إذا تُركت القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) بدون علاج، قد تتسبب في مضاعفات، منها:

1. النزيف الداخلي، لأن القرحة قد تكون وصلت إلى الأوعية الدموية، فيتسبب بفقدان الدم إما مع البراز فيصبح براز أسود اللون، و إما بالقيء فيكون قيء أسود أو داكن اللون، وقد يتفاقم إلى أن يصبح فقر دم عند المريض.
2. ثقوب في جدار المعدة بسبب القرحة.
3. حدوث قُرح في أماكن مختلفة من الجسم نتيجة لخروج بعض محتويات القرحة.
4. الانسداد و صعوبة مرور الطعام.

تشخيص القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

1. الفحص المخبري للبكتيريا الملوية (H.pylori) مثل اختبارات الدم، البراز و النفَس.
2. التنظير الداخلي: باستخدام منظاراً باطنياً عبر الحلق نزولاً إلى المريء ثم المعدة و الأمعاء لإكتشاف أين القرحة بالتحديد عند المريض، و تظهر القرحة بهذا الشكل.

و في حال اكتشف الطبيب القرحة، يأخذ خزعة صغيرة من الأنسجة لفحصها داخل المختبر.

3. الأشعة المقطعية (C.T scan): تُعطي صورة للمريء، المعدة، والأمعاء الدقيقة.

أخيراً، علاج القرحة الهضمية ( peptic ulcer ):

بعض من القرح الهضمية ( peptic ulcer ) تلتئم من تلقاء نفسها، لكن إذا لم يتم علاجها فإن القرحة تعود مرة أخرى،

يمكن للقرحة الهضمية العمل على تآكل جدار الأوعية الدموية في معدتك أو الأمعاء الدقيقة. وأيضاً يمكن ل القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) أيضًا أن تعمل حفرة من خلال البطانة والإصابة. أو يمكن أن تسبب تورم، مما قد يمنع الطعام من الانتقال من معدتك إلى الأمعاء الدقيقة.

ملاحظات:

• إذا كانت H.pylori هي السبب ل القرحة الهضمية ( peptic ulcer )، فقد يصف طبيبك مزيجًا من المضادات الحيوية لقتلها، تشمل: أموكسيسيلين (أموكسيل)، كلاريثرومايسين (بياكسين)، مترونيدازول (فلاجيل)، تينيدازول (تينداماكس)، وتيتراسيكلين وليفوفلوكساسين.

• إذا كانت الأسبرين وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) سبب القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) فقد تحتاج إلى الامتناع عن استخدام هذة الأدوية، والتوقف عن أخذها تمامًا، أو التبديل إلى مسكن آلام آخر.

• ادوية تمنع إنتاج الحمض الذي يصنعه جسمك، مثل: أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول (بريفاسيد) ورابيبرازول (أسيفكس) وإيسومبرازول (نيكسيوم) وبانتوبرازول (بروتونيكس)
• أدوية تقلل إنتاج الحمض التي تُسمى حاصرات الهيستامين مثل: فاموتيدين (بيبسيد إيه سي)، سيمتيدين (تاجاميت اتش بي) ونيزاتيدين (أكسيد أر)

• مضادات الحموضة التي تُعادل حمض المعدة الموجود ويمكنها تسكين الألم بسرعة. وتشمل آثارها الجانبية الإمساك أو الإسهال بناءً على المكونات الأساسية، تُخفف من الأعراض ولكنها لا تُستخدم عادةً للشفاء.

• يُمكن أنّ تساعد الأدوية التي تسمى عوامل الحماية الخلوية في حماية بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة حتى تتمكن القرحة الهضمية ( peptic ulcer ) من الشفاء، مثل: ساكرالفات (سارافات) وميزوبروستول (سايتوتيك)

في حال كنت تعاني من هذه الأعراض و لم تعمل مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية لك، لا تنسى مراجعة الطبيب